Процедура основана на принципе селективного фототермолиза. Для получения эффекта эпиляции необходимо разрушить кератиноциты волоса и стволовые клетки. Тканью-мишенью (хромофором) для процедур лазерной эпиляции является меланин. Тепло, которое меланин выделяет в окружающие ткани, разрушает и стволовые клетки, обеспечивая эффект эпиляции. Таким образом это тепловое воздействие на ростковую зону волосяного фолликула, находящегося в фазе активного роста.
Меланин в волосяном фолликуле выступает основным хромофором для поглощения лазерной энергии
Селективный фототермолиз: избирательное разрушение мишени при минимальном воздействии на окружающие ткани
Ростковая зона волосяного фолликула в фазе активного роста (анагена)
Волосяной фолликул представляет собой сложную структуру, состоящую из нескольких ключевых зон. Ростковая зона (матрикс) расположена в нижней части фолликула и содержит активно делящиеся клетки. Именно эта зона является мишенью для лазерной эпиляции.
Стержень волоса состоит из трех слоев: кутикулы (наружный слой), кортекса (средний слой, содержащий меланин) и медуллы (внутренний слой). Меланин в кортексе является основным поглотителем лазерной энергии.
Корень волоса включает волосяную луковицу, сосочек и окружающие ткани. Волосяной сосочек содержит кровеносные сосуды, питающие фолликул. При лазерном воздействии необходимо обеспечить достаточный нагрев именно этой области для разрушения ростковых клеток.
Сальные железы, связанные с фолликулом, также могут влиять на эффективность процедуры. Правильный подбор параметров лазера позволяет минимизировать воздействие на окружающие ткани.
Цикл роста волоса состоит из трех фаз: анаген (активный рост), катаген (переходная фаза) и телоген (фаза покоя). Только в фазе анагена волосяной фолликул содержит активно делящиеся клетки, чувствительные к тепловому воздействию.
Длительность каждой фазы варьирует в зависимости от области тела: на голове анаген может длиться 2-7 лет, в то время как на теле - всего 1-2 месяца. Это объясняет необходимость курсового подхода к эпиляции.
Важно: Только в фазе активного роста (анаген) в ростковой зоне фолликула находятся молодые быстро делящиеся клетки, которые погибают в результате теплового воздействия. В последующие фазы роста (телоген и катоген) волосяной фолликул не реагирует на тепловое воздействие, а значит не может быть разрушен.
По статистике в фазе активного роста находится не более 25% волос на каждой зоне. Следовательно, минимальный курс процедур, необходимый для обработки всех фолликулов, перешедших в фазу активного роста, состоит из минимум 4 воздействий. Идеальных пациентов, как и идеально проведенных процедур не существует, именно с учетом этого фактора принято говорить о курсе из 5-10 процедур в стандартном случае.
В случаях, когда волос более светлый (светло-русый, белый, седой) или кожа темная, лазерная энергия распределяется и на кожу, и на волос, что приводит к снижению количества тепла, доведенного до ростковой зоны. Эффективность и безопасность процедур снижается.
Среди эффектов от лазерной эпиляции можно выделить: истончение и осветление волос, замедление скорости их роста с каждой процедурой. Поэтому в процессе ведения пациента может появляться необходимость корректировать параметры воздействия.
Для эпиляции диодными лазерами принято применять два способа проведения процедур — статический и динамический режимы.
Эпиляция волос на ограниченном участке тела и в труднодоступных местах.
Заключается в фиксированной постановке манипулы перпендикулярно к коже с обеспечением плотного контакта охлаждающего сапфирового стекла с кожей. На кожу предварительно наносится гель, позволяющий скользить манипулой по коже и проводится предварительное охлаждение кожи — длительностью 2-3 секунды.
Следующим этапом выполняются единичные вспышки для подбора индивидуальных параметров проведения процедуры. Манипула поднимается и переставляется на следующий участок, процент перекрытия зон обработки минимальный (не более 5%), желательно зоны не перекрывать.
Стандартная технология проведения процедуры включает 1-2 прохода, в гормонависимых зонах допускается при необходимости 3 прохода (например, верхняя губа). Каждый последующий проход возможен при условии отсутствия реакции кожи на предыдущие: не визуализируется эритема и перифолликулярный отек, нет болезненности.
Примечание: Появление эритемы и перифолликулярного отека является нормой. Явления проходят в течение суток.
Работа по большим участкам кожных покровов, с плотным расположением волосяных фолликулов, эпиляция тонких и светлых волос. Предпочтительно применять на загорелой коже, у пациентов с низким порогом болевой чувствительности, при первых процедурах у мужчин и женщин для получения максимального эффекта.
Для проведения процедуры применяются короткие импульсы (до 11 мс), при высокой частоте работы лазера (до 10 Гц) с низкой плотностью энергии (до 10 Дж/см²).
Низкоэнергетические импульсы при работе в динамическом режиме обеспечивают накопление энергии в зоне обработки. В тканях наблюдаются два эффекта:
При работе в динамическом режиме из-за высокой частоты воздействия, кожа не успевает остывать и каждый следующий проход повышает температуру кожи, тепло накапливается в тканях, а значит и повреждения меланина (фолликулов) тоже накапливается. При достижении накопления заданной энергии, суммарный эффект разрушения фолликулов высокий.
Современная терминология: В последнее время данный метод эпиляции стали называть «методом накопления повреждений», что отражает суть процессов, происходящих в коже.
Для каждой длины волны, фототипа кожи, размера рабочего пятна лазера, области обработки, производителем разработаны значения накопленной энергии для обеспечения эффективной работы. Косвенным признаком достижения эффективной границы накопления энергии при работе в динамическом режиме служит гиперемия обработанной области и появление перифолликулярного отека.
Перед началом процедуры на кожу наносится гель, облегчающий скольжение и защищающий сапфировое стекло.
Проводится предварительное охлаждение области методом перемещения холодного стекла манипулы в течение 2-3 секунд, затем проводится обработка области. Движения выполняются в вертикальном и горизонтальном направлениях. Скорость движения руки в каждом конкретном случае выбирается индивидуально.
Лазерная эпиляция разрушает только ростковую зону фолликула в фазе активного роста (анагена), сам фолликул не погибает. Следовательно, через определенное время (18-20 месяцев), фолликул способен вновь продуцировать рост волоса.
Таким образом, лазерная эпиляция — это способ удаления волос на длительное время. Длительность эффекта зависит от особенностей конкретного пациента, уровня гормонов, пола, расы, цвета кожи и волоса, области обработки.
Международные стандарты: Во всем мире признаны международные стандарты качества проведения процедуры эпиляции. Идеальным результатом принято считать удаление приблизительно 90% процентов волос на срок до 18 месяцев. Чем больше пациент сделает процедур, тем больше интервал без роста волос.
Разрушение ростковой зоны происходит при повышении температуры до 60-65 градусов по Цельсию. Подобный нагрев кожи за короткое время импульса всегда сопровождается ощущениями в разной степени выраженности.
Тепло, покалывание по типу «горячих иголок» и холод
Повышенная чувствительность, неадекватно подобранные режимы работы
Контактное охлаждение блокирует болевые рецепторы, сохраняя температурные
Для устранения болевых ощущений применяется контактное охлаждение, что позволяет понизить температуру кожи до 20 градусов и обеспечивает блокаду болевых рецепторов. Проведение процедур с неадекватным охлаждением является причиной боли и ожогов.
Человеческая кожа содержит различные рецепторы. Болевые рецепторы блокируются охлаждением, а температурные рецепторы остаются активными. Ощущения теплового воздействия сохраняются. Таким образом, правильно проведенная процедура не должна сопровождаться болевыми ощущениями, но всегда сопровождается иными видами температурных ощущений.
Важно: При проведении каждой процедуры специалист обязан провести подбор индивидуально эффективных параметров.
Процедура эпиляции воздействует только на фолликулы, находящиеся в фазе активного роста, остальные фолликулы не реагируют на тепловое воздействие. Средне статистически в фазе роста находится не более 25% волос на конкретной области. Следовательно, минимальный курс процедур, для охвата всех фолликулов составляет не менее 4 процедур.
Практическая рекомендация: Так как не существует идеального пациента и идеально проводимой процедуры, принято говорить о необходимости 5-10 процедур. Интервал между процедурами может варьировать для верхней губы 3-4 недели, для других зон начальный интервал 4 недели, с постепенным его увеличением.
В настоящее время на российском рынке есть следующие виды лазерной эпиляции:
| Длина волны | 755 нм | «Золотой стандарт» для пациентов со светлой кожей и темным волосом |
| Эффективность | Высокая | Идеален для светлой кожи с темным волосом (более 80% пациентов в Италии в 90-е) |
| Риски | Высокий | При работе с темными фототипами кожи появляется риск возникновения ожогов |
| Современность | Актуально | Высоко востребованная процедура, эффективность возросла с появлением динамической эпиляции |
| Рекомендация | Для клиник | Идеальное решение для клиник, работающих преимущественно с I-III фототипами кожи. Александритовые лазеры обеспечивают максимальную эффективность при минимальном количестве процедур для пациентов с контрастной внешностью. |
| Длина волны | 800-810 нм | Современные диодные лазерные системы |
| Эффективность | Высокая | Столь же продуктивны, как и твердотельный александритовый лазер |
| Безопасность | Высокая | Меньшее поглощение меланином позволяет применять на всех фототипах, кроме VI |
| Методы | Два варианта | Метод «штампа» или метод «динамической эпиляции» (метод плавного медленного перемещения) |
| Преимущества | Максимальные | Максимально равномерная обработка, значительное увеличение эффективности, снижение ощущений |
| Длина волны | 1060 нм | Золотой стандарт эпиляции для всех фототипов кожи и цвета волос |
| Принцип | Гомогенный фототермолиз | Лазерная энергия поглощается множественными хромофорами |
| Эффективность | Высокая | Равномерный нагрев объема тканей, разрушение фолликулов |
| Безопасность | Максимальная | Низкое поглощение по меланину позволяет проводить процедуры на I–VI фототипах кожи |
| Универсальность | Полная | Подходит для эпиляции волос на коже всех фототипов |
IPL системы - это источники широкополосного света от лампы — вспышки (диапазон длин волн от 400 до 1200 нм). Отличаются от лазеров не прицельным воздействием на меланин, а мощным тепловым воздействием на кожу по множественным хромофорам, что существенно снижает эффективность именно процедуры эпиляции, при очень высоком риске ожога.
Однако IPL технологии нашли широкое применение в других эстетических процедурах, таких как фотоомоложение, лечение сосудистых патологий и пигментных пятен.
В настоящее время существует только один способ разрушить конкретный фолликул навсегда — это электроэпиляция. При данном методе игла-электрод вводится в фолликул, поступает разряд электрического тока, на месте фолликула образуется термический и химический ожог с образованием микрорубчика.
В этом случае на месте рубца восстановление активных фолликулов не произойдет
Очень болезненный метод, сопровождается целым рядом осложнений
Требует специальной дорогой аппаратуры и высокой квалификации мастера
Низкое количество меланина в волосе создает серьезные проблемы для лазерной эпиляции, особенно в случае высокого уровня меланина в коже (темные фототипы кожи). В стандартном случае для лазерной эпиляции подходит пациент, у которого цвет волоса темнее цвета кожи.
Так как лазерное излучение поглощается в меланине, содержащемся как в волосе, так и в коже, то равное количество меланина в коже и волосе создает проблему для эффективной процедуры.
При низкой энергии вспышки и высокой частоте следования импульсов, при плавном перемещении источника излучения вдоль поверхности кожи с накоплением тепла и возникновением эффекта эпиляции.
Ключевой параметр: Скорость движения руки должна быть медленной, примерно 5 см в секунду. Быстрые движения не позволяют скопиться теплу и не приводят к повышению температуры кожи и, следовательно, не дают эффекта эпиляции.
Выбор правильного оборудования - ключевой фактор успеха в предоставлении услуг лазерной эпиляции. Каждая технология имеет свои преимущества и оптимальные условия применения.
Универсальное решение для клиник с разнообразным потоком пациентов. Подходят для всех фототипов кожи и типов волос.
Идеальный выбор для клиник, специализирующихся на эпиляции у пациентов с I-III фототипами кожи и темными волосами.
Многофункциональные аппараты для клиник, предлагающих комплексный подход к эстетическим процедурам.
