Наиболее часто для удаления гемангиом применяют длинно импульсный Nd:YAG лазер, 1064нм. Данная длина волны прекрасно поглощается всеми формами гемоглобина, что делает ее наиболее универсальной и востребованной. В случае преобладания артериального компонента целесообразно воспользоваться длиной волны 532нм или 595 нм, в редких случаях поверхностных артериальных сосудов демонстрирует эффективность длина волны 755нм.
Удаление гемангиом большой площади — это всегда курсовая процедура. Повторное воздействие проводится не ранее, чем через 2 месяца. Таким образом, длительность курса удаления больших образований может растянуться на 1-2 года. Удаление всегда проводится с использованием дополнительного охлаждения кожи, наиболее предпочтительно использовать систему обдува кожи аппаратом Zimmer Cryo, который обеспечивает адекватное обезболивание процесса и существенно снижает риск ожога.
Работа с обширными гемангиомами требует высокую профессиональную подготовку врача. Большую сложность представляет выбор адекватных параметров проведения процедуры. Наличие большого количества ткани-мишени близко к поверхности кожи (любая форма гемоглобина) достаточно часто приводят к разрыву поверхности эпидермиса в зоне работы. В этих случаях период реабилитации растягивается и представляет определенную проблему как для пациента, так и для врача.
Удаление мелких сосудистых образований на коже и слизистых, размером до 1см в диаметре, как правило проходит легко, длительность процедуры небольшая. Повторный визит пациента обычно превращается в контрольный, редко проводится дополнительная коррекция. Следовательно, для профессиональной работы с пациентами, имеющими сосудистую патологию, необходимо иметь лазерную систему, желательно с 2 длинами волн, например 532 и 1064нм , широкий ассортимент диаметров рабочего луча, от 2 до 6мм, высокую мощность лазерного генератора для обеспечения больших размеров пятна высокой плотностью энергии, и удобную манипулу для выполнения точных движений.
Технические особенности лазерной системы являются определяющими для возможностей врача в лечении гемангиом. Наиболее тяжелым видом патологии, с точки зрения удаления и коррекции, является винное пятно. Длинноимпульсного лазера, как правило недостаточно для выполнения эффективной процедуры. Необходимо провести проработку мелких сосудов, составляющих основу винного пятна, с использованием высокой энергии микросекундного диапазона дины волны 1064нм. В настоящее время очень ограниченный круг лазерных систем способен работать на длительностях импульса менее 500мкс и генерировать флюенс более 30Дж/см2, а именно данные параметры являются необходимыми для профессиональной работы. После обработки на коротком импульсе проводится работа в длинно импульсном режиме. Таким образом, лечение винных пятен это всегда комбинированное воздействие с высоким риском получения ожогов на коже и сложным периодом реабилитации.
Лазерная система Magic Super Full идеально подходит для выполнения всех типов работ для лечения сосудистой патологии любой сложности.