Некоторым пациентам, страдающим тяжелыми формами сопутствующих заболеваний, имеющим противопоказания к традиционным хирургическим операциям, лазерные вмешательства могут быть показаны, так как они легко переносимы, малоинвазивны, практически бескровны и малоболезненны. Отсутствие значительных кровотечений, характерное для обычных видов хирургического вмешательства связано со свертываемостью (коагуляцией) крови в просвете кровеносных сосудов мелкого диаметра и образованием коагуляционного лазерного тромба при воздействии лазером.
Показаниями для применения хирургического лазерного излучения в амбулаторной оториноларингологии являются различные формы заболеваний полости носа и глотки, не требующие стационарного лечения:
-
Хронические носовые кровотечения (в период ремиссии)
-
Хронический гипертрофический ринит
-
Полипоз носа (при невозможности хирургического лечения)
-
Хронический гипертрофический фарингит
-
Хронический тонзиллит и остатки небных миндалин после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзиллэктомии
- Кисты и папилломы глотки
-
Ронхопатия (храп)
-
Искривление носовой перегородки
Наиболее эффективно применение для лечения ЛОР патологии излучение лазера с длиной волны 808 и 1064 нм (поглощается в основном мягкими тканями, богатыми внутриклеточной жидкостью и гемоглобином). При этом распространение тепла в окружающие ткани ограничено. Использование лазера для лечения различных форм ЛОР патологии значительно эффективнее традиционных методов: вмешательство практически не дает осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, легко переносимо пациентами, является максимально щадящим, не требует проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде и не нарушает трудоспособность больных.
При полипах полости носа используется лазерная методика LITT (лазерная интерстициальная термотерапия), основанная на том, что заданный объем ткани (полипа) после внутритканевого прогревания подвергается необратимой деградации. Разогрев ткани вызывает нарушение их кровообращения, некроз и последующее самопроизвольное отторжение полипов спустя несколько дней после операции. Коагуляция полипов носа проводится в один или несколько этапов, бескровно и безболезненно. Важными достоинствами метода служат возможность его применения в амбулаторных условиях и отличная переносимость. Кроме того, при лазерной полипотомии полностью отсутствует кровотечение во время операции. Применение лазера с целью коррекции гипертрофического ринита, вазомоторного ринит имеет максимально щадящее внутритканевое действием на нижние носовые раковины. Данные методы более эффективны по сравнению с криодеструкцией и ультразвуковой дезинтеграцией нижних носовых раковин.
Проблема нарушения дыхания во сне имеет важное социальное и медицинское значение. До 40% мужчин и 30% женщин в возрасте 35–55 лет страдают привычным храпоми синдромом остановки дыхания во сне. До 70% случаев внезапной смерти во сне связаны с нарушением дыхания во время сна. Поскольку непосредственной причиной остановки дыхания во сне служат патоанатомические и патофизиологические нарушения в верхних дыхательных путях, метод лазерного хирургического воздействия направлен на истинное излечение данной патологии.
Преимущества использования лазера при лечении заболеваний ЛОР-органов:
-
Безопасность и точность проведения процедуры.
-
Безболезненность процедур.
-
Эффективность. Лазерные процедуры снижают выраженность воспалительного процесса, улучшают трофику тканей, укрепляют местный иммунитет. Излучение активно уничтожает болезнетворные микроорганизмы, обеззараживая ткани в зоне воздействия.
-
Комплексное терапевтическое действие. Лазеротерапия обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект, запускает процессы регенерации и восстановления тканей, улучшает клеточный метаболизм, восстанавливают защитную функцию слизистых оболочек носоглотки.
-
Отсутствие осложнений и побочных эффектов. При оперативных вмешательствах луч лазера коагулирует кровеносные сосуды, предотвращая развитие кровотечений и осложнений в послеоперационном периоде.