Бородавки очень распространены с приблизительным коэффициентом заболевания 10% у детей и молодых людей. Могут быть поражены любые участки кожи, но наиболее частая локализация травмируемые участки — ладони и опорные участки стопы. Механизм действия длинноимпульсного лазера Nd:YAG при лечении бородавок до конца не изучен. Характерной особенностью бородавок являются расширенные сосуды в дерме. Анализ обработанных бородавок и окружающей области при помощи оптического микроскопа продемонстрировал разделение дермально-эпидермального соединения, некроз эпидермиса и разрушение кровеносных сосудов в дерме, окруженный плотным воспалением, которое может нарушить питание бородавки или разрушить быстро разрастающиеся делящиеся клетки эпидермиса, содержащие HPV. Таким образом, происходит термическое разрушение клеток, содержащих вирус, с последующим отторжением денатурированных тканей.
Количество проходов по зоне определяется по исчезновению болезненности при надавливании на бородавку (если до начала процедуры болезненность была) или до явных признаков достижения денатурации (желто-коричневые крошащиеся «пергаментные» ткани). Повторная процедура после отхождения денатурированных тканей, не ранее, чем через 2 месяца. Важно! Процедура всегда сопровождается охлаждением кожи потоком холодного воздуха или любым вариантом местной анестезии или контактного охлаждения. Процедура крайне болезненная, интенсивность охлаждения должна использоваться максимальная. Возможно проведение инфильтрационной анестезии.
В зоне работы на 2-3 день могут образовываться пузыри с черным содержимым. Это карбонизированные ткани. Пузыри безболезненные, не нарушают физиологическую функцию, проходят самостоятельно за 2-3 дня. Пузыри не вскрывать. Единственным случаем (встречается крайне редко), когда пузырь подлежит вскрытию, является наличие лизированной гематомы в основании пузыря. В этом случае наблюдается флюктуация. Лизированную кровь удаляют через пункционное отверстие по нижней точке пузыря и проводят антисептическую обработку.
